Dica do autor: A faringite estreptocócica é uma infecção comum causada pelo Streptococcus do grupo A (GAS). Embora o teste rápido de antígeno estreptocócico tenha alta especificidade (se for positivo, é muito provável que seja uma infecção por GAS), sua sensibilidade varia, significando que podem ocorrer resultados falso-negativos. Em pacientes com alta suspeita clínica de faringite estreptocócica, como a mulher descrita, um resultado negativo no teste rápido não descarta a doença. Vamos avaliar as opções: Alternativa A: INCORRETA. Os títulos de antiestreptolisina O são úteis para avaliar exposição prévia ao Streptococcus do grupo A, particularmente em situações de doenças pós-estreptocócicas, como febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica. Eles não são úteis para diagnosticar uma faringite estreptocócica aguda. Alternativa B: INCORRETA. Como mencionado, um teste rápido negativo não exclui faringite estreptocócica, especialmente quando a apresentação clínica é altamente sugestiva. Alternativa C: INCORRETA. A tomografia computadorizada da região cervical não é indicada em um caso típico de faringite. Poderia ser considerada em situações de complicações como abscesso periamigdaliano, mas isso não é sugerido pelo cenário descrito. Alternativa D: CORRETA. Em pacientes com alta suspeita clínica e teste rápido negativo, a recomendação é coletar cultura da orofaringe. Se o resultado da cultura for positivo para GAS, então o tratamento antibiótico é indicado. A cultura é mais sensível do que o teste rápido e é considerada o padrão-ouro para diagnóstico. Alternativa E: INCORRETA. Simplesmente repetir o teste rápido não é o passo mais apropriado. Se há uma alta suspeita clínica, a cultura da orofaringe é o exame de escolha para confirmação. Resposta: Alternativa D.