Dica do Autor: A leishmaniose visceral é uma infecção potencialmente fatal causada por parasitas do gênero Leishmania, transmitidos pela picada de flebotomíneos. Os sintomas incluem febre persistente, perda de peso, esplenomegalia, hepatomegalia e pancitopenia. O tratamento deve ser eficaz para eliminar o parasita e seguro para minimizar efeitos adversos. Alternativa A: CORRETA. Anfotericina B lipossomal tem mostrado maior eficácia em pacientes coinfectados com HIV em comparação com os antimoniais pentavalentes. Além disso, a formulação lipossomal melhora a penetração tecidual e a atividade antileishmania, especialmente em pacientes imunocomprometidos. Alternativa B: INCORRETA. Embora a anfotericina B lipossomal tenha um perfil de segurança melhorado em comparação com a formulação convencional de anfotericina B, a principal vantagem sobre os antimoniais pentavalentes está na menor toxicidade renal e não especificamente nos efeitos adversos cardiovasculares. Alternativa C: INCORRETA. A anfotericina B lipossomal tem melhor penetração em vários tecidos, mas a principal vantagem no contexto da leishmaniose visceral é sua menor toxicidade e maior eficácia, especialmente em pacientes com condições comórbidas. A penetração no sistema nervoso central não é um fator relevante para a leishmaniose visceral. Alternativa D: INCORRETA. Anfotericina B lipossomal é administrada por via intravenosa e não oral. A administração parenteral é necessária para garantir a eficácia do tratamento na leishmaniose visceral. Alternativa E: INCORRETA. Anfotericina B lipossomal é mais cara que os antimoniais pentavalentes. O custo elevado é uma desvantagem, especialmente em regiões endêmicas de baixa renda. A escolha do tratamento é baseada na eficácia e segurança, não no custo. Resposta Correta: Alternativa A.