Dica do Autor: A crise de ansiedade em pacientes com condições respiratórias, como a asma, pode agravar os sintomas respiratórios e dificultar o manejo adequado. Em uma crise asmática, é essencial diferenciar os sintomas físicos da ansiedade dos sintomas físicos da obstrução respiratória, pois ambos podem incluir taquicardia, falta de ar e sensação de aperto no peito. Pacientes com asma frequentemente experimentam ansiedade secundária à sensação de sufocamento, que exacerba ainda mais a dificuldade respiratória e aumenta a carga sobre o sistema respiratório. O tratamento da asma, com broncodilatadores e oxigenoterapia, é prioritário, pois a estabilização dos sintomas respiratórios pode aliviar, em parte, os sintomas de ansiedade. Após o controle da crise asmática, intervenções adicionais podem ser consideradas para abordar a ansiedade, incluindo técnicas de respiração controlada e, quando necessário, ansiolíticos. Compreender a interação entre ansiedade e asma é crucial para evitar tratamentos inadequados e para proporcionar uma abordagem integrada e eficaz. Explicação das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora benzodiazepínicos possam ser utilizados para reduzir a ansiedade, administrá-los antes de estabilizar a crise asmática pode mascarar sintomas importantes e, em alguns casos, deprimir a função respiratória, o que é contraindicado em pacientes com asma em crise. Alternativa B: INCORRETA. As técnicas de respiração profunda podem ajudar a controlar a ansiedade e a hiperventilação, mas são menos eficazes durante uma crise asmática aguda, onde o paciente pode ter limitação respiratória. Essas técnicas são úteis como complemento, mas não substituem o tratamento de emergência da asma. Alternativa C: INCORRETA. O uso de corticoides sistêmicos pode ser útil em crises asmáticas graves, mas não é a primeira linha de intervenção em uma crise asmática leve ou moderada. Corticoides inalatórios ou broncodilatadores são preferíveis inicialmente, a menos que haja indicação clara para corticoides sistêmicos. Alternativa D:CORRETA. A abordagem correta inclui a administração de oxigenoterapia e broncodilatadores inalatórios para tratar a obstrução das vias aéreas e melhorar a oxigenação. A estabilização dos sintomas respiratórios é fundamental para aliviar a sensação de sufocamento, que contribui para a ansiedade. Esta abordagem também evita o agravamento da hipoxemia e das dificuldades respiratórias. Alternativa E: INCORRETA. ISRS são indicados para o manejo de longo prazo de ansiedade, mas não para crises agudas. O tratamento com ISRS leva semanas para fazer efeito, sendo inadequado para manejo imediato em situações de emergência como uma crise de ansiedade associada a crise asmática. Resposta: Alternativa D. Referências: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. (2017). Diretrizes para o Manejo da Asma. Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. (2017). Compêndio de Psiquiatria. Artmed.