Dica do Autor: Os contraceptivos orais combinados (COCs) contêm dois componentes: um estrogênio e um progestágeno. O estrogênio, particularmente o etinilestradiol, é o componente mais associado ao aumento da pressão arterial. Isso ocorre por meio da retenção de sódio e água, promovendo um efeito pró-hipertensivo. Pacientes com predisposição à hipertensão devem ser monitoradas cuidadosamente ao fazer uso de COCs. Alternativa A: Desogestrel – INCORRETA. Desogestrel é um progestágeno que faz parte de alguns COCs. Embora possa contribuir para outros efeitos colaterais, ele não é diretamente associado ao aumento significativo da pressão arterial, comparado ao componente estrogênico. Alternativa B: Dienogeste – INCORRETA. Dienogeste é um progestágeno com baixa ação mineralocorticoide. Ele não está fortemente relacionado ao aumento da pressão arterial, sendo utilizado em algumas formulações contraceptivas com um perfil de segurança relativamente bom nesse aspecto. Alternativa C: Etinilestradiol – CORRETA. O etinilestradiol, um estrogênio sintético presente na maioria dos COCs, está associado ao aumento da pressão arterial. Ele promove retenção de sódio e água e pode elevar os níveis de angiotensina, levando a um aumento da resistência vascular periférica e, consequentemente, à hipertensão. Alternativa D: Acetato de ciproterona – INCORRETA. O acetato de ciproterona é um progestágeno com propriedades antiandrogênicas, utilizado principalmente em mulheres com condições como acne ou hirsutismo. Ele não é o principal responsável pelo aumento da pressão arterial nos COCs. Alternativa E: Drospirenona – INCORRETA. Drospirenona é um progestágeno com efeito antimineralocorticoide, o que significa que, na verdade, pode ajudar a reduzir a retenção de sódio e água, e, portanto, não é esperado que cause aumento da pressão arterial. Em alguns casos, pode até ajudar a prevenir elevações na pressão arterial. Resposta correta: Alternativa C.