Dica do autor: A enterobíase, causada pelo Enterobius vermicularis, é uma das infecções parasitárias mais comuns na infância, transmitida pela via fecal-oral. O sintoma clássico é o prurido anal noturno, frequentemente acompanhado de irritabilidade, distúrbios do sono e, às vezes, inapetência. A deposição dos ovos ocorre na região perianal, tornando possível o diagnóstico pelo teste da fita gomada ou, em alguns casos, pelo exame parasitológico de fezes.

O tratamento de primeira escolha envolve os anti-helmínticos benzimidazólicos, com destaque para:

• Mebendazol – 100 mg VO, dose única, repetida após 2 semanas;

• Albendazol – 400 mg VO, dose única, também com repetição após 2 semanas.

O mebendazol é seguro e eficaz para crianças a partir de 1 ano de idade, com ampla recomendação pelas diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS. Sua ação ocorre pela inibição da captação de glicose pelos vermes, levando à sua imobilização e morte.

Alternativa A – Tiabendazol: INCORRETA. O tiabendazol possui maior toxicidade e é reservado para casos específicos, como estrongiloidíase. Não é a droga de escolha para enterobíase em crianças.

Alternativa B – Mebendazol: CORRETA. O mebendazol 100 mg VO em dose única (com repetição após 2 semanas) é uma opção segura, eficaz e amplamente indicada para o tratamento de enterobíase em crianças a partir de 1 ano de idade. Está presente nos protocolos do Ministério da Saúde do Brasil e da OMS como terapia de primeira linha para essa faixa etária.

Alternativa C – Oxamniquina: INCORRETA. A oxamniquina é usada especificamente para o tratamento da esquistossomose por Schistosoma mansoni. Não tem ação contra Enterobius vermicularis.

Alternativa D – Ivermectina: INCORRETA. A ivermectina é usada em parasitoses como estrongiloidíase, ascaridíase, escabiose e pediculose, mas não é eficaz contra oxiúros. Além disso, seu uso é restrito a crianças com peso ≥ 15 kg.

Alternativa E – Praziquantel: INCORRETA. O praziquantel é eficaz contra cestódeos (tênias) e esquistossomos, mas não possui atividade contra enterobíase, sendo totalmente inadequado neste caso clínico.

Resposta: Alternativa B – Mebendazol