Nível de dificuldade: médio
Dica do professor: Questão que nos faz recordar as aulas de neuroanatomia. O quadro comatoso descrito corresponde a lesão da ponte , provavelmente porção inferior.
Lesões do tegumento pontino podem levar a uma miose importante, bilateral, com manutenção do reflexo fotomotor. A respiração apnêustica consiste em uma pausa inspiratória de 2 a 3 segundos no final da inspiração. É um padrão raro, porém de considerável valor de localização. De fato, experiências em animais indicam que a respiração apnêustica ocorre em lesões da porção inferior da ponte, comumente devido a infarto pontino por oclusão de artéria basilar.Quando se observa extensão dos membros inferiores e superiores acompanhada de adução, extensão e rotação interna dos ombros, cotovelos e punhos, trata-se de um padrão postural chamado descerebração. Este padrão ocorre comumente após lesões bilaterais no mesencéfalo e na ponte .

Alternativa A: Incorreta.Nas lesões bulbares não é comum encontrar miose bilateral, nem postura em descerebração, além disso o padrão respiratório mais comum é um ritmo totalmente irregular e sem sincronismo ( respiração de Biot-atáxica).
Alternativa B: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa C: Incorreta. Vide dica do professor.
Alternativa D:Incorreta. Incorreta. As lesões corticais localizadas acarretam perda de uma ou algumas funções cerebrais, mas não levam ao coma. O comprometimento cortical bilateral ou difuso é necessário para a perda completa da consciência.

Resposta correta, letra B.