Na doença celíaca, o glúten, uma proteína presente no trigo e, em menor quantidade, na cevada e no centeio, estimula a produção de certos anticorpos pelo sistema imunológico. Esses anticorpos danificam o revestimento do intestino delgado, resultando em achatamento das vilosidades. A superfície lisa resultante provoca má absorção dos nutrientes. Contudo, a superfície ciliada normal do intestino delgado e sua função são restabelecidas quando a pessoa deixa de comer alimentos que contêm glúten. Alternativa A: INCORRETA. Uma criança portadora de DM1 apresentando dor abdominal crônica, constipação e alteração do crescimento chama atenção para a possibilidade de outra doença imune e não apenas o Diabetes. Alternativa B: INCORRETA. Uma criança portadora de DM1 apresentando dor abdominal crônica, constipação e redução do crescimento necessita ser investigada para outra patologia. Alternativa C: CORRETA. Pacientes diabéticos tipo 1 apresentam mais chances de desenvolver doença celíaca, comparados com a população geral. Isso está relacionado ao fato de que o diabetes tipo 1 também é uma doença autoimune, justificando alterações no complexo de histocompatibilidade. Na criança, a doença celíaca pode se manifestar com dor/distensão abdominal, diarreia ou constipação em alguns casos, fadiga e alterações do crescimento. A dosagem de anticorpo anti-transglutaminase faz parte do diagnóstico. Alternativa D: INCORRETA. A maior suspeita é doença celíaca e dosagem de IGF-1 não faz parte desse diagnóstico. Resposta correta, letra C.