Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O oseltamivir é um antiviral inibidor de neuraminidase amplamente utilizado no tratamento da Influenza A e B, sendo a escolha preferencial para crianças a partir dos 14 dias de vida, conforme as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do CDC. Em crianças pequenas, como a paciente do caso clínico, o oseltamivir é administrado por via oral em forma líquida, o que facilita a adesão ao tratamento. Além disso, estudos demonstram que, quando iniciado nas primeiras 48 horas de sintomas, o oseltamivir pode reduzir a duração e a gravidade da doença, além de prevenir complicações graves como pneumonia. Sua segurança e eficácia foram bem estabelecidas em pediatria, tornando-o a opção terapêutica mais apropriada.

Alternativa A: INCORRETA. O zanamivir é contraindicado em crianças menores de 5 anos devido ao risco de broncoespasmo, especialmente por ser administrado por via inalatória, o que é inadequado para crianças pequenas.

Alternativa B: INCORRETA. A amantadina não é recomendada para uso em crianças com Influenza devido à alta taxa de resistência viral e aos seus efeitos adversos neurológicos, além de não ser eficaz contra Influenza B.

Alternativa C: INCORRETA. A rimantadina, assim como a amantadina, não é indicada para crianças pequenas, apresenta baixa eficácia contra cepas atuais do vírus Influenza e é ineficaz contra o tipo B.

Alternativa D: CORRETA. O oseltamivir é seguro, eficaz e aprovado para o uso em crianças a partir de 14 dias de vida, sendo administrado por via oral e indicado para tratamento da Influenza A e B.

Alternativa E: INCORRETA. O ganciclovir é reservado para infecções por citomegalovírus (CMV) e não é utilizado no tratamento da Influenza.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• CDC – Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians (2023).
• Ministério da Saúde – Protocolo de Tratamento da Influenza em Crianças, 2023.