Dica do autor: O quadro clínico apresentado é característico de hemangioma infantil, também chamado de hemangioma capilar. Trata-se do tumor benigno mais comum da infância, com maior incidência nas meninas e em prematuros. A lesão geralmente surge nas primeiras semanas de vida, com crescimento rápido nos primeiros meses, seguido por uma fase de involução espontânea, que pode durar anos. Esse padrão de evolução distingue o hemangioma de outras malformações vasculares. A fase proliferativa costuma terminar por volta dos 9-12 meses de vida, seguida por involução lenta até os 5-10 anos. A conduta inicial na maioria dos casos é observação clínica, exceto se houver risco funcional, ulceração ou comprometimento estético significativo, casos em que pode ser indicado tratamento com propranolol oral.

Alternativa A: CORRETA. O hemangioma capilar infantil tem comportamento típico de crescimento inicial seguido por involução espontânea. A maioria dos casos não exige intervenção ativa, sendo conduzida com observação, especialmente quando localizado em áreas sem risco funcional.

Alternativa B: INCORRETA. Teratomas são tumores de células germinativas, com diferentes graus de maturidade. Os teratomas imaturos são potencialmente malignos, raros na face e exigem excisão cirúrgica precoce. Não têm evolução clínica compatível com o descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Linfangiomas (malformações linfáticas) geralmente se apresentam como massas flutuantes, translúcidas e de crescimento mais insidioso. Não têm padrão típico de regressão espontânea como os hemangiomas e podem causar complicações, especialmente em localizações cervicais ou profundas.

Alternativa D: INCORRETA. Neuroblastomas podem causar metástases cutâneas (geralmente múltiplas e de aspecto nodular azul-arroxeado), mas são tumores malignos graves do sistema nervoso simpático. O caso descrito não apresenta sinais sistêmicos, comprometimento geral ou múltiplas lesões.

Alternativa E: INCORRETA. O fibrossarcoma infantil é um tumor maligno de partes moles, de crescimento rápido e agressivo, exigindo tratamento cirúrgico. Sua apresentação não se confunde com o padrão indolor e de evolução lenta como o do hemangioma.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Nelson Tratado de Pediatria, 21ª edição. Elsevier, 2020.
• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição.
• Mulliken JB, Enjolras O. Medical progress: hemangiomas and vascular malformations. N Engl J Med.