Dica do autor: O vestíbulo vaginal é a região da vulva delimitada pelos pequenos lábios, onde se localizam as aberturas da uretra, vagina e dos ductos de importantes glândulas exócrinas. Entre essas glândulas, destacam-se as glândulas de Bartholin (ou glândulas vestibulares maiores), que são as únicas glândulas túbulo-alveolares situadas nessa região.

Anatomicamente, as glândulas de Bartholin estão localizadas posterolateralmente ao vestíbulo, geralmente às 5 e 7 horas da abertura vaginal, e suas secreções são conduzidas por ductos até o vestíbulo, contribuindo para a lubrificação da vulva e da entrada vaginal durante o estímulo sexual.

Histologicamente, essas glândulas são compostas por epitélio glandular túbulo-alveolar e estão inseridas em tecido conjuntivo coberto por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, compatível com a mucosa vestibular. Alterações nessas glândulas, como cistos, obstruções ou infecções, podem provocar dor, queimação, e desconforto — exatamente como descrito no caso clínico.

Alternativa A: CORRETA. A glândula de Bartholin é uma glândula túbulo-alveolar exócrina localizada no vestíbulo vaginal e associada a epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Os achados histológicos descritos na biópsia são compatíveis com essa glândula.

Alternativa B: INCORRETA. As glândulas de Cowper (bulbouretrais) são encontradas no trato reprodutor masculino e não existem na anatomia feminina. São homólogas às glândulas de Bartholin, mas não se aplicam ao caso.

Alternativa C: INCORRETA. As glândulas de Skene (ou glândulas parauretrais) estão localizadas próximas à uretra feminina, e sua histologia é diferente — costumam ter epitélio pseudoestratificado ou colunar, não túbulo-alveolar.

Alternativa D: INCORRETA. A glândula parótida é uma glândula salivar maior, do sistema digestivo, com histologia acinosa serosa, totalmente incompatível com o vestíbulo vaginal.

Alternativa E: INCORRETA. As glândulas de Montgomery estão presentes na aréola mamária, associadas à lubrificação da pele do mamilo, e não são glândulas túbulo-alveolares do vestíbulo vaginal.

Resposta: Alternativa A

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.