Dica do autor: Os padrões de FAN são essenciais para orientar o diagnóstico de diversas doenças autoimunes. No caso do lúpus eritematoso sistêmico (LES), o padrão homogêneo é bastante característico e associado à presença de anticorpos contra o DNA de dupla hélice, um marcador importante na confirmação do diagnóstico. A compreensão dos diferentes padrões de FAN e sua correlação com doenças específicas permite ao médico interpretar corretamente os resultados laboratoriais e orientar o manejo clínico de maneira eficaz. Saber diferenciar esses padrões no contexto clínico é uma habilidade valiosa para o diagnóstico preciso de LES e outras doenças autoimunes. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O padrão nuclear pontilhado fino não é o mais característico de LES. Ele está frequentemente associado a doenças mistas do tecido conjuntivo e outras condições, mas não é indicativo de LES de forma específica. No caso do lúpus, o padrão homogêneo é muito mais sugestivo. Alternativa B: CORRETA. O padrão nuclear homogêneo está fortemente associado ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), sendo um dos padrões mais comuns observados nesse contexto. Esse padrão está relacionado principalmente à presença de anticorpos anti-DNA de dupla hélice, que são marcadores específicos de LES e têm grande utilidade diagnóstica, especialmente em casos com envolvimento sistêmico, como o descrito nesta paciente, que apresenta sintomas típicos de LES, como rash malar e fotosensibilidade. Alternativa C: INCORRETA. O padrão nucleolar é mais comumente associado à esclerodermia e outras doenças do tecido conjuntivo, mas é raramente encontrado em LES. Este padrão não tem a mesma relevância diagnóstica para lúpus como o padrão homogêneo. Alternativa D: INCORRETA. O padrão citoplasmático geralmente está relacionado a miopatias inflamatórias, como a dermatomiosite, e não é um padrão diagnóstico relevante para LES. A presença de FAN positivo com padrão citoplasmático sugere investigação para doenças que envolvam o músculo esquelético, não lúpus. Alternativa E: INCORRETA. O padrão centromérico é classicamente associado à síndrome CREST, uma forma limitada de esclerodermia. Este padrão não tem correlação significativa com LES e, portanto, não é o padrão esperado no caso descrito. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Carvalho MA, Lanna CCD, Bertolo MB, Ferreira GA. Reumatologia - Diagnóstico e Tratamento. 4ª ed. São Paulo: AC Farmacêutica, 2014. Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. Current Reumatologia: Diagnóstico e Tratamento. 2ª ed. São Paulo: McGraw-Hill, 2008.