Dica do autor: O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, é contraindicado especialmente no terceiro trimestre da gestação devido a efeitos adversos graves para o feto. Os AINEs podem levar a fechamento precoce do ducto arterioso, que deve permanecer patente para manter a circulação fetal adequada até o nascimento. Além disso, os AINEs podem causar redução do líquido amniótico (oligodrâmnio) por disfunção renal fetal, pois inibem a síntese de prostaglandinas, fundamentais para a perfusão renal fetal. Esses efeitos são potencialmente graves e justificam a contraindicação desses medicamentos a partir da 30ª semana de gestação.

Alternativa A: INCORRETA. Os AINEs não aumentam o risco de trabalho de parto prematuro e não estão associados a hipertrofia renal fetal, mas sim a disfunção renal.

Alternativa B: CORRETA. O uso de AINEs no terceiro trimestre pode causar redução do líquido amniótico (por disfunção renal fetal) e fechamento precoce do ducto arterioso, complicações sérias que contraindicam seu uso.

Alternativa C: INCORRETA. Retardo do crescimento fetal e hipoglicemia neonatal são complicações mais relacionadas a diabetes gestacional mal controlada e restrição de crescimento intrauterino, e não diretamente ao uso de AINEs.

Alternativa D: INCORRETA. Hérnia diafragmática congênita é uma malformação de origem embriológica precoce e não relacionada ao uso de AINEs no final da gestação.

Alternativa E: INCORRETA. Embora malformações cardíacas possam ocorrer por outros agentes teratogênicos no primeiro trimestre, os AINEs não causam malformações cardíacas severas nem aumento de pressão intracraniana fetal.

Resposta: Alternativa B