Dica do autor: Durante a gravidez, especialmente no primeiro e segundo trimestres, a demanda por hormônios tireoidianos aumenta para atender às necessidades materno-fetais. O TSH ideal para gestantes deve estar abaixo de 2,5 mIU/L no primeiro trimestre e abaixo de 3,0 mIU/L no segundo. O ajuste da dose de levotiroxina é frequentemente necessário, pois as alterações hormonais podem alterar a absorção e a biodisponibilidade do medicamento. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Manter a dose atual sem ajuste pode manter os níveis de TSH elevados, o que não é ideal para a gestação. Alternativa B: CORRETA. Aumentar a dose de levotiroxina para manter o TSH dentro dos valores recomendados é a conduta adequada para garantir o desenvolvimento saudável do feto. Alternativa C: INCORRETA. Reduzir a dose de levotiroxina aumentaria ainda mais os níveis de TSH, agravando o controle hormonal. Alternativa D: INCORRETA. Suspender a levotiroxina é contraindicado, pois resultaria em hipotireoidismo materno e poderia prejudicar o feto. Alternativa E: INCORRETA. A suplementação de iodo pode ser importante em casos de deficiência, mas não substitui a necessidade de ajuste da levotiroxina. Resposta: Alternativa B. Referências: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics. McGraw-Hill Education. Glinoer D. "Thyroid regulation during pregnancy." Endocrinology and Metabolism Clinics of North America.