Dica do autor: As células ciliadas da tuba uterina têm um papel essencial na condução do ovócito e do zigoto em direção à cavidade uterina. Essa função é garantida pelos batimentos coordenados dos cílios apicais, que criam uma corrente direcionada dentro do lúmen tubário. Esse transporte é vital para o encontro gamético e para que a fertilização ocorra no terço distal da tuba (ampola), além de permitir que o embrião alcance o útero em tempo hábil para implantação.

A atividade ciliar é finamente modulada por hormônios sexuais, com os estrogênios promovendo o aumento da frequência de batimento ciliar no período periovulatório, favorecendo o transporte do ovócito. A progesterona, por sua vez, exerce um efeito modulador, reduzindo a motilidade ciliar na fase lútea, o que contribui para a regulação do tempo e da velocidade do transporte embrionário. Portanto, há um equilíbrio hormonal essencial para o bom funcionamento desse sistema.

Além de garantir o transporte mecânico, as células ciliadas criam correntes fluídicas no interior da tuba, facilitando a distribuição de nutrientes, a remoção de debris celulares e contribuindo para o encontro do espermatozoide com o ovócito, o que mostra como sua atuação é multifacetada e crítica para a fertilidade feminina.

Outro ponto importante é que essas células atuam em conjunto com as células secretoras da mucosa tubária: enquanto as ciliadas garantem o transporte físico, as secretoras produzem o fluido tubário rico em glicoproteínas, íons e substâncias nutritivas, criando um ambiente bioquímico ideal para a fecundação e para o desenvolvimento inicial do embrião.

Fonte: Acervo Sanar.

Do ponto de vista clínico, é fundamental destacar que processos infecciosos, como na doença inflamatória pélvica (DIP), podem provocar lesão irreversível dos cílios, comprometendo o transporte tubário mesmo que a anatomia esteja preservada. Isso ajuda a explicar quadros de infertilidade tubária funcional, como o descrito na questão, em que a ovulação ocorre normalmente, mas a falha está no trajeto do óvulo ou do embrião até o útero.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de muco glicoproteico é responsabilidade das células secretoras da tuba uterina. Embora esse muco contribua para a nutrição do zigoto e o ambiente da fecundação, ele não está diretamente ligado à capacitação espermática, que ocorre principalmente no trato genital inferior, como no útero e no colo uterino.

Alternativa B: INCORRETA. A fagocitose de espermatozoides residuais pode até ocorrer na tuba, mas está relacionada a outras células, como macrófagos residentes ou células secretoras, e não é uma função das células ciliadas. Além disso, essa atividade não tem papel central na fertilidade.

Alternativa C: INCORRETA. Embora as prostaglandinas possam estimular a musculatura lisa tubária, essa não é uma função atribuída às células ciliadas. A alternativa mistura conceitos, atribuindo erroneamente uma ação hormonal a uma célula com função predominantemente mecânica.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão a principal função das células ciliadas: seus batimentos rítmicos impulsionam o ovócito e o zigoto em direção ao útero. A disfunção desse mecanismo — seja por falhas hormonais, alterações estruturais ou infecções prévias — pode causar infertilidade, mesmo em mulheres com ovulação preservada.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de estrogênios é uma função ovariana, especialmente dos folículos. As células ciliadas não têm papel na produção hormonal local, e sua falha não está relacionada a ciclos anovulatórios, mas sim a falhas no transporte tubário.

Resposta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Tratado de Histologia em Cores. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2021). Histologia: Texto e Atlas. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.