Dica do autor: A governança e a sustentabilidade política e econômica são pilares centrais da PNPS. A sustentabilidade de políticas públicas depende de uma governança eficiente, que inclui não apenas o financiamento, mas também o engajamento político e o controle social. Enfrentamos o desafio de garantir que políticas de promoção da saúde sejam contínuas, independentemente das mudanças de gestão, e que envolvam a participação de múltiplos atores. A solução não está apenas na captação de recursos, mas na criação de mecanismos que garantam a sustentabilidade das ações a longo prazo, com o envolvimento da comunidade e a construção de compromissos intersetoriais. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora a captação de recursos privados e doações internacionais possa complementar o orçamento público, essa estratégia não resolve a questão da governança política e o engajamento dos gestores locais. O financiamento sustentável e o compromisso político com a promoção da saúde devem ser garantidos por meio de políticas públicas e da governança participativa, e não exclusivamente por doações externas. Alternativa B:INCORRETA. Centralizar as decisões no Ministério da Saúde não resolve o problema de governança local e pode dificultar a implementação de políticas que precisam ser adaptadas às necessidades e realidades de cada município. A PNPS preconiza a descentralização e a criação de mecanismos locais de governança que incluam a participação da sociedade civil, o que garante maior flexibilidade e sustentabilidade política. Alternativa C: CORRETA. A criação de mecanismos de governança participativa, com o envolvimento da sociedade civil e de conselhos intersetoriais, é a melhor solução para garantir a sustentabilidade política e econômica das ações de promoção da saúde. Esse modelo de governança permite que a sociedade exerça controle social sobre as políticas públicas, garantindo que as ações de promoção da saúde se mantenham como prioridade, independentemente das mudanças políticas. Além disso, a integração entre os setores e o compromisso com metas compartilhadas fortalecem a continuidade do programa. Alternativa D: INCORRETA. Reduzir o escopo das ações de promoção da saúde para focar em doenças prioritárias pode garantir visibilidade no curto prazo, mas compromete o princípio da promoção da saúde como um todo, que deve abranger uma visão ampla dos determinantes sociais da saúde. A PNPS preconiza uma abordagem holística e intersetorial, e não apenas a prevenção de doenças específicas. Alternativa E: INCORRETA. Focar no tratamento de doenças para responder às pressões políticas atuais pode garantir apoio temporário, mas compromete a sustentabilidade a longo prazo das políticas de promoção da saúde. A PNPS defende a prevenção e a promoção da saúde como ferramentas essenciais para reduzir o impacto das doenças crônicas e melhorar a qualidade de vida da população. A solução não está em abandonar as ações de promoção, mas em fortalecê-las com mecanismos de governança que garantam seu suporte político. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): revisão da Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. Organização Pan-Americana da Saúde. Promoção da Saúde: Carta de Ottawa, Declaração de Adelaide, Sundsvall e Santa Fé de Bogotá. Brasília: OPAS; 1995.