Para avaliar a necessidade ou não de intubação endotraqueal em um paciente com queixa de dispnéia é preciso responder a três perguntas básicas, que são: Há falha na proteção ou na manutenção da via aérea? Há falha na ventilação ou na oxigenação? E qual é a evolução da via aérea do paciente? Através dessas perguntas, podemos indicar uma via aérea definitiva se a resposta para qualquer uma das perguntas for sim. Lembrando que, máscara facial e dispositivos supraglóticos devem ser temporários, pois não protegem a via aérea e que pacientes comatosos com glasgow menor ou igual a 8 devem ser intubados a menos que o rebaixamento tenha uma causa reversível imediata, como na intoxicação por opióide ou hipoglicemia. No caso, percebemos um paciente que tem falha na manutenção da via aérea e que devido ao grau de rebaixamento do nível de consciência pode vir a não conseguir proteger essa via aérea, além disso devido a má perfusão periférica podemos perceber que o mesmo está com falha na oxigenação, portanto, é imprescindível a realização de uma IOT urgentemente.