Dica do autor: O recém-nascido descrito no caso clínico apresenta sintomas sugestivos de disfunção do tronco encefálico, como apneia (comprometimento do centro respiratório), dificuldade de deglutição (alteração dos reflexos bulbares) e hipotonia (redução do tônus muscular). Essas manifestações podem estar relacionadas a defeitos na formação das estruturas que derivam do rombencéfalo, como o bulbo e a ponte, que abrigam núcleos essenciais para funções autonômicas e motoras básicas.

Durante a embriogênese, o tubo neural sofre curvaturas chamadas flexuras encefálicas, que moldam a disposição espacial do encéfalo. A flexura responsável por separar o mesencéfalo (cérebro médio) do rombencéfalo (cérebro posterior) é a flexura mesencefálica, também chamada de flexura craniana. Essa curvatura ocorre ventralmente e é uma das primeiras a se formar, permitindo o encurvamento do encéfalo e organizando sua topografia definitiva. Identificar corretamente essa flexura é essencial para entender o desenvolvimento do sistema nervoso central e suas possíveis malformações.

Alternativa A: INCORRETA. A flexura cervical está localizada entre o rombencéfalo e a medula espinhal. Embora também participe da configuração do tubo neural, ela está situada caudalmente e não é responsável pela separação entre mesencéfalo e rombencéfalo.

Alternativa B: INCORRETA. A flexura pontina é uma curvatura secundária que se forma dentro do rombencéfalo, especificamente entre o metencéfalo e o mielencéfalo. Sua função está relacionada ao reposicionamento do cerebelo e da ponte, mas ela não separa o mesencéfalo do rombencéfalo.

Alternativa C: CORRETA. A flexura mesencefálica é a responsável por separar o mesencéfalo do rombencéfalo. É uma curvatura ventral que surge precocemente e permite o encurvamento anterior do tubo neural na região do cérebro médio, sendo fundamental para a arquitetura do tronco encefálico.

Alternativa D: INCORRETA. A chamada “flexura diencefálica” não é uma flexura oficialmente descrita na embriologia clássica. O diencéfalo é uma subdivisão do prosencéfalo e não há uma curvatura específica com esse nome que o separe do mesencéfalo.

Alternativa E: INCORRETA. A “flexura prosencefálica” não é um termo utilizado nas principais referências embriológicas. O prosencéfalo se divide em telencéfalo e diencéfalo, mas essa divisão não envolve uma curvatura chamada “prosencefálica”.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.