Questão muito frequente em provas sobre hérnias em pediatria. Deve-se saber o manejo e conduta em cada caso. Para o primeiro gemelar, que apresenta hérnia umbilical de 0,4cm de diâmetro, a conduta é expectante ativa, orientando a mãe quanto aos sinais de estrangulamento/encarceramento, pois em até 80% dos casos há resolução espontânea e completa do anel herniário até 4 a 6 anos de idade (geralmente até os 2 anos). Para o segundo gemelar, por se tratar de uma hérnia inguinal, que apresenta maior probabilidade de estrangulamento/encarceramento devido à rigidez das estruturas anatômicas presentes, está indicada a cirurgia eletiva logo ao diagnóstico. Em geral quanto mais cedo o diagnóstico de uma hérnia inguinal, maior a chance de encarceramento, por isso a orientação de abordagem cirúrgica imediata. A única exceção para abordagem imediata das hérnias inguinais seria a prematuridade com peso inferior a 2Kg, quando geralmente esperamos o recém-nascido atingir esse peso antes de abordar. Portanto: gabarito alternativa B.