Dica do Autor: O abdome agudo em pacientes jovens geralmente é causado por condições inflamatórias ou infecciosas dos órgãos abdominais. Neste caso, os sinais e sintomas direcionam para uma inflamação localizada no quadrante inferior direito. Para responder corretamente, é importante correlacionar a localização e características da dor com as causas comuns de abdome agudo nessa faixa etária. Alternativa A: CORRETA. A apendicite aguda é a principal suspeita neste caso, devido à localização da dor no quadrante inferior direito e ao sinal de Blumberg positivo, que indica peritonite localizada. A idade do paciente e o início súbito dos sintomas são característicos de apendicite, tornando esta alternativa a mais provável. Alternativa B: INCORRETA. A colecistite aguda geralmente se apresenta com dor no quadrante superior direito e é mais comumente associada a fatores de risco como obesidade e sexo feminino. O local da dor e a ausência de fatores predisponentes tornam esse diagnóstico improvável para este paciente. Alternativa C: INCORRETA. A pancreatite aguda costuma causar dor no epigástrio que se irradia para as costas e é mais comumente associada a alcoolismo ou cálculos biliares, condições não mencionadas neste caso. Além disso, o padrão da dor e sua localização não são compatíveis com pancreatite. Alternativa D: INCORRETA. A diverticulite aguda geralmente acomete pacientes mais velhos e, quando ocorre em jovens, tende a se manifestar no lado esquerdo, com dor no quadrante inferior esquerdo. A ausência de história de diverticulose também enfraquece essa hipótese. Alternativa E: INCORRETA. A úlcera péptica perfurada pode causar dor abdominal intensa e sinais de peritonite, mas essa dor tende a se localizar no epigástrio ou a irradiar difusamente. A localização específica no quadrante inferior direito e o perfil do paciente tornam essa hipótese menos provável. Resposta correta: Alternativa A.