Dica do autor: A síndrome do marcapasso é uma complicação associada ao uso de marcapassos, especialmente aqueles configurados de forma inadequada para manter a sincronia atrioventricular. Esta condição ocorre quando há uma falta de coordenação entre a contração atrial e a ventricular, resultando em sintomas semelhantes aos observados antes do implante do dispositivo, como tontura, fadiga, intolerância ao exercício e, em casos mais graves, síncope. O marcapasso, ao regular a frequência cardíaca, deve ser configurado para garantir que os átrios e os ventrículos contraiam-se de forma sincrônica, o que maximiza a eficiência do bombeamento cardíaco. Quando isso não acontece, o sangue que deveria ser ejetado dos átrios para os ventrículos durante a sístole atrial pode não ser adequadamente transferido, resultando em um volume de ejeção menor e, consequentemente, diminuição da perfusão. A solução para a síndrome do marcapasso geralmente envolve ajustes no dispositivo, particularmente no modo de estimulação, com o objetivo de restaurar a sincronia atrioventricular. Em alguns casos, pode ser necessário o implante de um marcapasso de câmara dupla para garantir uma melhor sincronia entre átrios e ventrículos. Alternativa A: CORRETA. A síndrome do marcapasso é uma complicação comum quando há falta de sincronia entre o átrio e o ventrículo após o implante do dispositivo. Alternativa B: INCORRETA. A fibrilação atrial pode ocorrer em pacientes com marcapasso, mas não é a causa primária dos sintomas de descoordenação atrioventricular. Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio atrioventricular de primeiro grau não está relacionado a essa complicação, e a alteração eletrocardiográfica não justifica os sintomas relatados. Alternativa D: INCORRETA. A taquicardia ventricular não está associada a problemas de sincronia atrioventricular e não é uma complicação frequente do marcapasso. Alternativa E: INCORRETA. Embora a infecção no local do implante seja uma possível complicação, os sintomas apresentados não estão relacionados a essa condição. Resposta: Alternativa A. Referências: Ellenbogen KA, Wood MA, Gilligan DM. Cardiac Pacing and Defibrillation: A Clinical Approach. 2ª ed. Wiley-Blackwell, 2011. Kusumoto FM. Cardiac Pacing and ICDs. 6ª ed. Wiley-Blackwell, 2016.