Dica do autor: A variação da pressão de pulso (VPP) é um parâmetro dinâmico utilizado para avaliar a responsividade a fluidos em pacientes sob ventilação mecânica. A VPP mede a diferença entre a pressão de pulso máxima e mínima durante o ciclo respiratório. Valores elevados de VPP (>13-15%) indicam que o paciente é responsivo a fluidos, sugerindo hipovolemia e a necessidade de expansão de volume. A VPP é especialmente útil em pacientes ventilados mecanicamente, onde a pressão intratorácica varia de forma previsível com a ventilação. Em pacientes hipovolêmicos, a redução do retorno venoso durante a inspiração leva a uma variação significativa no volume sistólico e, consequentemente, na pressão de pulso. Este parâmetro é mais sensível e específico do que parâmetros estáticos como a pressão arterial e a frequência cardíaca, que podem ser influenciados por muitos fatores intraoperatórios. A hipervolemia geralmente está associada a uma VPP baixa, indicando que o volume intravascular é adequado ou excessivo. A insuficiência cardíaca direita ou esquerda pode complicar a interpretação da VPP, mas valores elevados geralmente indicam a necessidade de mais fluidos.  Alternativa A: INCORRETA. Uma VPP alta não indica hipervolemia.  Alternativa B: CORRETA. Uma VPP alta sugere hipovolemia e responsividade a fluidos, indicando que o paciente pode se beneficiar de uma expansão de volume.  Alternativa C: INCORRETA. Uma VPP alta não indica equilíbrio hídrico adequado, mas sim necessidade de volume adicional.  Alternativa D: INCORRETA. A VPP não é específica para insuficiência cardíaca direita.  Alternativa E: INCORRETA. A VPP não é específica para insuficiência cardíaca esquerda.  Resposta correta: Alternativa B. Referências utilizadas: McKean, S. C., Ross, J. J., Dressler, D. D., Brotman, D. J., & Ginsberg, J. S. (2017). Principles and Practice of Hospital Medicine (2nd ed.). McGraw-Hill Education. Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. American Society of Anesthesiologists. (2017). Practice Guidelines for Perioperative Fluid Management. ASA Guidelines.