Dica do autor: A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é uma estratégia terapêutica utilizada em pacientes com insuficiência cardíaca avançada, especialmente aqueles com fração de ejeção reduzida (FEVE < 35%) e evidência de dissincronia na contração ventricular, como demonstrado por um complexo QRS prolongado no eletrocardiograma (acima de 120 ms). A dissincronia ventricular é comum em pacientes com insuficiência cardíaca e bloqueio de ramo esquerdo, resultando em contração descoordenada entre os ventrículos direito e esquerdo. Isso leva a um declínio da função sistólica e sintomas como dispneia, intolerância ao exercício e edema. O principal objetivo da TRC é restaurar a sincronia na contração dos ventrículos através da estimulação elétrica biventricular. O dispositivo envia estímulos ao ventrículo direito e ao ventrículo esquerdo, promovendo a contração simultânea, o que melhora a hemodinâmica e a função cardíaca. Estudos clínicos demonstram que pacientes tratados com TRC apresentam melhora nos sintomas de insuficiência cardíaca, redução de hospitalizações e aumento na sobrevida. Outro ponto importante é que, para pacientes que também apresentam risco de arritmias ventriculares, a TRC pode ser combinada com um cardiodesfibrilador implantável (CDI), criando um dispositivo combinado (TRC-D) capaz de tratar tanto a insuficiência cardíaca quanto prevenir morte súbita causada por arritmias. Alternativa A: INCORRETA. O aumento da frequência cardíaca não é o objetivo da TRC; esse efeito é alcançado por marcapassos programados para bradicardias. Alternativa B: INCORRETA. Embora a TRC possa melhorar a hemodinâmica, a redução da pressão arterial não é o seu principal benefício. Alternativa C: CORRETA. A TRC promove a sincronização da contração dos ventrículos, melhorando a função cardíaca global e os sintomas de insuficiência. Alternativa D: INCORRETA. A TRC não previne diretamente infarto agudo do miocárdio, mas melhora a função cardíaca em pacientes com insuficiência. Alternativa E: INCORRETA. A correção de arritmias ventriculares não é o foco principal da TRC, embora dispositivos combinados (TRC-D) possam oferecer essa função. Resposta: Alternativa C. Referências: Kusumoto FM. Cardiac Pacing and ICDs. 6ª ed. Wiley-Blackwell, 2016. Goldman L, Schafer A. Medicina de Goldman-Cecil. 25ª ed. Elsevier, 2018.