Dica do autor: A Classificação de Fontaine é um sistema utilizado para classificar a doença arterial periférica (DAP), com base na gravidade dos sintomas e na presença de sinais clínicos. Essa classificação ajuda a determinar o estágio da doença e a melhor abordagem terapêutica. A claudicação intermitente é um dos sintomas mais comuns da DAP, caracterizada por dor nas pernas ao caminhar, que melhora com o repouso. Em estágios mais avançados, pode haver sinais de isquemia crítica, como dor em repouso, úlceras e gangrena.

Alternativa A: INCORRETA. O Estágio I (Assintomático) é caracterizado pela ausência de sintomas. Embora o paciente tenha histórico de hipertensão e tabagismo, e sinais clínicos indicativos de doença arterial periférica, ele já apresenta dor nas pernas ao caminhar, o que é um sintoma de claudicação intermitente, o que o coloca em um estágio mais avançado do que o Estágio I.

Alternativa B: INCORRETA. O Estágio IIa (Claudicação intermitente com dor após caminhar grandes distâncias) é definido quando o paciente apresenta claudicação após caminhar mais de 200 metros. No entanto, o paciente em questão sente dor após percorrer aproximadamente 100 metros, o que é considerado mais grave do que o estágio IIa.

Alternativa C: CORRETA. O Estágio IIb (Claudicação intermitente incapacitante, com dor em distâncias curtas) é caracterizado pela claudicação intermitente incapacitante, onde o paciente apresenta dor após caminhar menos de 200 metros. O paciente da questão apresenta dor nas pernas ao caminhar 100 metros, o que é compatível com o Estágio IIb, que indica claudicação mais severa e limitação da mobilidade.

Alternativa D: INCORRETA. O Estágio III (Dor em repouso, com sinais de isquemia crítica) ocorre quando o paciente apresenta dor em repouso, úlceras ou gangrena devido à isquemia grave. Embora o paciente tenha sinais de isquemia, ele não apresenta dor em repouso ou lesões graves, como úlceras ou gangrena, o que o coloca em um estágio anterior.

Alternativa E: INCORRETA. O Estágio IV (Gangrena ou úlceras devido à isquemia grave) é o estágio mais grave da DAP, caracterizado pela gangrena ou úlceras nas extremidades devido à isquemia crítica. O paciente não apresenta gangrena ou úlceras, o que o coloca em um estágio anterior.

Resposta: Alternativa C