O enunciado apresenta um paciente com indicação de cirúrgica, porém com desnutrição importante. O estado nutricional de pacientes cirúrgicos é um dos fatores independentes que mais influenciam nos resultados pós-operatórios, visto que os pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição têm sua resposta endócrino, metabólica e imune ao trauma exacerbada. Sendo assim, devido ao risco de retardo de cicatrização, aumento tempo de internamento hospitalar e outras complicações, é importante o a compensação nutricional desses pacientes antes da cirurgia. Alternativa A: INCORRETA. A ferramenta mais comumente utilizada para avaliação do estado nutricional é a Avaliação Subjetiva Global (ASG), sendo amplamente utilizada em pacientes geriátricos. Essa avaliação consiste em um questionário baseado em dados antropométricos (peso, altura e IMC), que torna possível definir entre um paciente bem nutrido; com risco nutricional ou desnutrido moderado ou desnutrido grave. Alternativa B: INCORRETA. A albumina sérica menor 3 g/dl apresenta maior probabilidade de complicações pós-operatórias, assim como maior mortalidade relacionada ao procedimento cirúrgico. Entretanto, apesar de muito utilizada como marcador nutricional, não é útil para desnutrição aguda devido ao seu tempo de meia vida elevado. Alternativa C: CORRETA. A terapia compensação nutricional enteral no pré-operatório está associada a redução do risco de complicações cirúrgicas, como deiscência de anastomoses, infecções e reinternações. Alternativa D: INCORRETA. A dieta imunomoduladora é composta por alguns nutrientes que apresentam função imunomoduladora e antiinflamatória como a arginina, a glutamina, os nucleotídeos e ácidos graxos poli-insaturados do tipo ômega-3, vitaminas A, C e E e minerais. Esse tipo de dieta é amplamente utilizada em idosos com desnutrição no pré-operatório. Resposta correta, letra C.