Dica do autor: A circulação venosa do corpo é organizada de forma a conduzir o sangue desoxigenado de volta ao coração, mais precisamente ao átrio direito. No território cefálico e torácico superior, o sangue proveniente da veia jugular interna direita, que drena o cérebro, face e pescoço, junta-se à veia subclávia direita para formar a veia braquiocefálica direita. Essa, por sua vez, une-se à veia braquiocefálica esquerda, formando a veia cava superior, que é a grande via final de drenagem venosa da cabeça, pescoço, membros superiores e parte superior do tórax, desembocando diretamente no átrio direito. Quando há insuficiência do coração direito, como no caso descrito (associado à DPOC e hipertensão pulmonar), há dificuldade de escoamento do sangue pela veia cava superior, resultando em estase venosa jugular, hepatomegalia congestiva e edema periférico.

Fonte: KatalinMacevics/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. A veia subclávia direita recebe o sangue do membro superior direito e se une à veia jugular interna direita para formar a veia braquiocefálica direita. Entretanto, não conduz diretamente o sangue ao átrio direito, sendo apenas um segmento intermediário da drenagem.
Alternativa B: CORRETA. A veia cava superior é a estrutura que recebe diretamente o sangue das veias braquiocefálicas direita e esquerda e desemboca no átrio direito. Portanto, é a principal responsável pela condução do sangue proveniente da veia jugular interna direita até o coração. A disfunção do átrio direito ou a elevação da pressão na veia cava superior resulta em estase venosa jugular, um dos achados semiológicos mais clássicos na insuficiência cardíaca direita.
Alternativa C: INCORRETA. A veia braquiocefálica esquerda coleta o sangue da veia jugular interna e da subclávia esquerdas, não estando relacionada diretamente com o escoamento do sangue da veia jugular interna direita. Além disso, ela é tributária da veia cava superior, e não o canal direto até o átrio direito.
Alternativa D: INCORRETA. A veia cava inferior drena o sangue proveniente dos membros inferiores, pelve e abdome. Não tem relação direta com o território cefálico e cervical, portanto não recebe sangue da veia jugular interna direita.
Alternativa E: INCORRETA. A veia pulmonar direita transporta sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo, não fazendo parte do sistema venoso sistêmico. Não está envolvida na drenagem venosa da cabeça, pescoço ou membros superiores, nem na gênese da estase jugular.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.