Segundo o livro Urologia Fundamental pacientes com PSA > 20 ou Gleason > 7 ou estádio igual a T2b ou suspeita clínica de metástase devem ser submetidos a cintilografia óssea e TC de abdome e de pelve. Contudo, ao estudar a chance de doença avançada, observou-se que para um Gleason de 8 a 10 a chance de doença confinada ao órgão é maior quanto menor for o PSA. Assim, considera-se o valor do PSA como um indicador melhor de doença confinada ao órgão X avançada do que, isoladamente, o Gleason do paciente. Algumas fontes trazem, ainda, como nível do PSA para suspeitar de metástase quando é > 20 ou > 10 associado a Gleason > 7 não tendo o Gleason, isoladamente, grande valor. Dessa forma, a resposta correta é a letra A) Baixa pelo PSA < 10.