Dica do autor: A hipoxemia crônica, como observada na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), força as células a adaptar seu metabolismo para compensar a baixa disponibilidade de oxigênio. Em condições normais, as células musculares esqueléticas utilizam a fosforilação oxidativa nas mitocôndrias para produzir ATP de forma eficiente. No entanto, sob hipoxemia, a capacidade de utilizar oxigênio para a fosforilação oxidativa é comprometida, levando ao aumento da glicólise anaeróbica como fonte alternativa de ATP. Este processo resulta na produção de lactato como subproduto. Além disso, a hipoxemia crônica pode induzir a expressão de fatores de transcrição como o fator induzido por hipóxia (HIF-1), que promove a angiogênese, aumentando a oferta de oxigênio aos tecidos. A adaptação metabólica à hipoxemia também pode envolver mudanças na expressão de transportadores de glicose para aumentar a captação de glicose e fornecer substrato para a glicólise anaeróbica. Compreender essas adaptações é crucial para o manejo de pacientes com DPOC e outras condições associadas à hipoxemia crônica. Alternativa A: INCORRETA. A fosforilação oxidativa diminui em condições de hipoxemia, devido à falta de oxigênio como aceptor final de elétrons. Alternativa B: INCORRETA. A captação de glicose aumenta para compensar a menor eficiência da produção de energia sob condições de hipoxemia. Alternativa C: CORRETA. A hipoxemia leva ao aumento da glicólise anaeróbica, resultando em maior produção de lactato nas células musculares esqueléticas. Alternativa D: INCORRETA. A hipoxemia geralmente estimula a angiogênese para aumentar a oferta de oxigênio aos tecidos. Alternativa E: INCORRETA. A glicogênese é a síntese de glicogênio, que não é a principal adaptação em resposta à hipoxemia. Resposta correta: alternativa C.