Dica do autor: Em pacientes com doenças pulmonares restritivas, o manejo da ventilação mecânica é um desafio significativo. É essencial otimizar a ventilação para prevenir complicações, como barotrauma e hipoxemia, ajustando os parâmetros ventilatórios de acordo com a fisiopatologia da doença pulmonar restritiva.  Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a concentração de sevoflurano pode aprofundar a anestesia, mas não aborda o problema fundamental da ventilação comprometida em pacientes com doença pulmonar restritiva. Isso pode, na verdade, exacerbar a hipoventilação e piorar a hipoxemia.  Alternativa B: INCORRETA. Utilizar volumes correntes elevados em pacientes com doença pulmonar restritiva pode aumentar o risco de barotrauma, especialmente devido à menor complacência pulmonar. A estratégia ventilatória deve focar em volumes correntes menores para evitar lesão pulmonar induzida por ventilador.  Alternativa C: INCORRETA. Diminuir a taxa de ventilação poderia aumentar o risco de retenção de CO2 e não é recomendada em pacientes com ventilação já comprometida. O objetivo é manter uma ventilação adequada com pressões seguras, não reduzir a frequência respiratória ao ponto de comprometer a troca gasosa.  Alternativa D: CORRETA. A aplicação de PEEP moderada pode ajudar a melhorar a oxigenação em pacientes com doenças pulmonares restritivas, ao prevenir o colapso alveolar e aumentar a capacidade residual funcional. Essa estratégia é importante para melhorar a troca gasosa e manter níveis adequados de oxigenação durante a anestesia.  Alternativa E: INCORRETA. Trocar sevoflurano por isoflurano não traria benefícios significativos em termos de manejo das pressões das vias aéreas ou da ventilação em um paciente com doença pulmonar restritiva. O foco deve ser na adaptação da estratégia ventilatória e não na troca de anestésicos inalatório.  Resposta correta: Alternativa D. Referências: Miller, R.D. (Ed.). (2020). Miller's Anesthesia (9th ed.). Elsevier. Hemmings, H.C., & Egan, T.D. (Eds.). (2013). Pharmacology and Physiology for Anesthesia: Foundations and Clinical Application (1st ed.). Elsevier.