Dica do Autor: A recidiva de hérnia inguinal após reparo cirúrgico anterior é uma preocupação significativa, especialmente em pacientes com fatores de risco como hipertensão e tabagismo, que podem comprometer a cicatrização. A presença de uma massa palpável na região inguinal, associada a dor e sinais de vascularização no Doppler, sugere fortemente a recidiva da hérnia ou uma complicação relacionada ao reparo anterior, como o desenvolvimento de um seroma ou hematoma organizado. O manejo apropriado neste contexto é o reparo cirúrgico eletivo, preferencialmente utilizando uma tela, para reduzir a tensão sobre os tecidos e minimizar o risco de nova recidiva. A cirurgia deve ser realizada após uma avaliação detalhada, levando em consideração a saúde geral do paciente e a presença de comorbidades que possam aumentar o risco cirúrgico. Além disso, a avaliação pré-operatória deve incluir o controle de fatores de risco modificáveis, como o tabagismo, para melhorar os resultados a longo prazo. A decisão de realizar um reparo cirúrgico deve ser baseada em uma combinação de achados clínicos e de imagem, e o objetivo é proporcionar um tratamento definitivo que minimize o desconforto do paciente e previna complicações futuras. Alternativa A: INCORRETA. A observação e acompanhamento ultrassonográfico podem ser adequados em casos de massas benignas, mas a recidiva de hérnia com sintomas associados requer intervenção cirúrgica. Alternativa B: CORRETA. O reparo cirúrgico eletivo com uso de tela é a conduta mais apropriada, proporcionando um tratamento definitivo para a recidiva da hérnia e reduzindo o risco de complicações futuras. Alternativa C: INCORRETA. Repetir a ultrassonografia em 6 meses pode atrasar o tratamento necessário e permitir a progressão da condição. Alternativa D: INCORRETA. A biópsia da massa pode ser indicada se houver suspeita de malignidade, mas não é a primeira abordagem em casos de suspeita de recidiva de hérnia. Alternativa E: INCORRETA. A tomografia computadorizada pode fornecer detalhes adicionais, mas o diagnóstico já pode ser suficiente com a ultrassonografia, e o foco deve ser o manejo cirúrgico. Resposta Correta: Alternativa B. Referências: Sabiston: Tratado de Cirurgia, 18ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. RODRIGUES G, MACHADO M.C.C., RASSLAN S. Clínica Cirúrgica FMUSP. Editora Manole. 2008.