Dica do autor: O número de voltas no nó cirúrgico é um fator crucial para garantir a resistência e a segurança da sutura, especialmente em tecidos de alta tensão, como a aponeurose. Enquanto um número insuficiente de voltas pode levar ao deslizamento e falha do nó, um número excessivo pode comprometer a elasticidade dos tecidos ou até mesmo causar lesões adicionais. Cada tipo de fio, absorvível ou não, apresenta características biomecânicas que devem ser levadas em consideração durante o planejamento do fechamento.

Alternativa A: CORRETA. Um número maior de voltas no nó cirúrgico pode aumentar significativamente a resistência, especialmente em tecidos submetidos a alta tensão. Contudo, é importante equilibrar essa resistência com a elasticidade dos tecidos para evitar danos estruturais. Essa opção reflete o impacto biomecânico da técnica utilizada.

Alternativa B: INCORRETA. Embora três laçadas no primeiro nó e duas no segundo sejam uma prática comum, essa configuração não é suficiente para garantir resistência máxima em tecidos de alta tensão, como a aponeurose, onde o risco de deslizamento é elevado.

Alternativa C: INCORRETA. Dois nós simples não são adequados para tecidos tensionados, pois oferecem menor resistência ao deslizamento. Essa prática é mais adequada para feridas superficiais ou de baixa tensão.

Alternativa D: INCORRETA. Embora três voltas no primeiro nó e três no segundo aumentem a resistência, essa configuração pode gerar uma rigidez excessiva e comprometer a elasticidade dos tecidos tensionados, especialmente em áreas de alta mobilidade.

Alternativa E: INCORRETA. Fios absorvíveis apresentam menor resistência inicial, mas o aumento do número de voltas não é a única solução. A técnica e o tipo de nó desempenham papéis igualmente importantes na prevenção de deslizamentos.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências: 
Alston, J. - Atlas of Suturing Techniques: Approaches to Surgical Wound, Laceration, and Cosmetic Repair. Springer, 2019.
Zollinger, R., & Zollinger, E. - Atlas of Surgical Operations. 10ª ed. McGraw-Hill, 2016.
Fischer, J. - Mastery of Surgery. 7ª ed. Wolters Kluwer, 2019.