Dica do autor: A deficiência de vitamina B1 (tiamina) pode ocorrer após o bypass gástrico devido à má absorção e vômitos persistentes, especialmente em pacientes que não recebem suplementação adequada. A tiamina é essencial para o metabolismo energético, e sua deficiência pode levar à síndrome de Wernicke-Korsakoff, caracterizada por encefalopatia, ataxia e confusão mental. O diagnóstico precoce e a suplementação de tiamina são cruciais para prevenir danos neurológicos permanentes. Sintomas como fraqueza, ataxia e confusão mental sugerem fortemente uma deficiência de tiamina. Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de ácido fólico pode causar anemia megaloblástica, mas não está associada a ataxia e confusão mental. Alternativa B: CORRETA. A deficiência de vitamina B1 (tiamina) é a causa mais provável dos sintomas neurológicos descritos, especialmente em pacientes pós-bypass gástrico. Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de vitamina D está associada à osteomalacia e fraqueza muscular, mas não aos sintomas neurológicos descritos. Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de vitamina E pode causar neuropatia, mas não confusão mental e ataxia. Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de vitamina B12 pode causar neuropatia, mas está mais associada a parestesias do que a ataxia ou confusão mental grave. Resposta: Alternativa B. Referências: Valezi AC, Mali Junior J, de Menezes MA, et al. Resultado da perda de peso após bypass gástrico em Y de Roux em anel silástico: 8 anos de acompanhamento. Obes Surg 2010; 20: 1491. Ziegler O, Sirveaux MA, Brunaud L, et al. Acompanhamento médico após cirurgia bariátrica: questões nutricionais e medicamentosas. Diabetes Metab 2009; 35: 544.