Dica do autor: A mucosa oral é recoberta por epitélio escamoso estratificado, que pode ser queratinizado ou não queratinizado, dependendo da região e do grau de atrito mecânico ao qual está submetida. Regiões de maior atrito, como o palato duro, a gengiva e a mucosa jugal em áreas de mastigação intensa, tendem a desenvolver um epitélio escamoso estratificado queratinizado, que se adapta à agressão crônica através de um processo denominado hiperqueratose — o espessamento da camada de queratina. Em condições de estímulo irritativo persistente, como o atrito da mastigação, trauma dentário ou exposição ao calor e substâncias químicas do tabaco, esse epitélio pode sofrer modificações adaptativas, como acantose (espessamento da camada espinhosa) e aumento da produção de queratina, levando à formação de lesões como leucoplasias, que se manifestam clinicamente como placas esbranquiçadas que não se destacam com raspagem. Essas alterações não são consideradas malignas por si só, mas representam lesões potencialmente malignas, exigindo acompanhamento clínico e, muitas vezes, biópsia para descartar displasias ou carcinoma in situ.

Alternativa A: INCORRETA. O epitélio colunar simples é característico de revestimentos internos de órgãos como o intestino ou estômago, e não é encontrado na mucosa oral. Além disso, ele não apresenta camadas adaptativas de proteção mecânica, como a queratina.

Alternativa B: CORRETA. O epitélio escamoso estratificado queratinizado é típico das áreas de maior atrito da cavidade oral, como a mucosa jugal nas regiões próximas à oclusão dentária. Em resposta ao atrito crônico ou estímulo irritativo, esse epitélio sofre diferenciação adaptativa, como hiperqueratose, espessamento epitelial (acantose) e até alterações nucleares se houver risco de transformação maligna. Essa característica histológica é o principal fator envolvido no surgimento de lesões como as descritas no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. O epitélio de transição é típico da bexiga urinária, e não está presente na mucosa oral. Ele permite distensão e proteção contra substâncias tóxicas na urina, mas não está envolvido com adaptação a atrito.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio cúbico estratificado é raro no organismo e, quando presente, está relacionado a ductos glandulares de maior calibre. Ele não reveste a mucosa oral e não tem papel adaptativo a trauma mecânico.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio pseudoestratificado ciliado com células caliciformes é típico do trato respiratório, como as fossas nasais e traqueia, e tem função de movimentar muco e partículas. Não possui queratina e não sofre hiperqueratose como resposta adaptativa.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.