Dica do autor: A obesidade está associada a uma diminuição na complacência da via aérea, o que pode aumentar a dificuldade de intubação e o risco de complicações respiratórias durante a anestesia. A avaliação da posição do paciente, em conjunto com uma preparação adequada para o manejo da via aérea, é fundamental para otimizar a ventilação e minimizar os riscos. O posicionamento em "cheiro de rosas" é uma técnica que aumenta a complacência da via aérea, melhorando a visualização das cordas vocais e facilitando a intubação. Pacientes obesos apresentam particularidades na avaliação e manejo da via aérea devido à menor complacência das estruturas respiratórias. A distribuição do tecido adiposo pode dificultar a ventilação e aumentar a resistência ao fluxo de ar. Além disso, a obesidade frequentemente está associada a outras condições, como apneia obstrutiva do sono, que também comprometem a via aérea. Nesse contexto, o posicionamento do paciente para otimizar a visualização da laringe e melhorar a complacência é crucial. A posição conhecida como "cheiro de rosas", em que a cabeça do paciente é elevada em relação ao esterno, alinha os eixos oral, faríngeo e laríngeo, facilitando a intubação. Esse alinhamento é particularmente importante em pacientes com IMC elevado, onde o tecido adiposo pode alterar a anatomia da via aérea e dificultar a abordagem convencional. Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a pressão de insuflação do balão endotraqueal pode causar lesão à mucosa traqueal e não é a estratégia inicial mais apropriada para lidar com a complacência da via aérea em pacientes obesos.  Alternativa B: INCORRETA. O decúbito dorsal horizontal não é a posição ideal para intubação em pacientes obesos, pois pode agravar a dificuldade de visualização da via aérea e aumentar o risco de dessaturação.  Alternativa C: INCORRETA. A aplicação de pressão cricoide pode ser útil para prevenir aspiração em alguns contextos, mas não aborda diretamente o problema da complacência da via aérea e pode, em alguns casos, até dificultar a visualização das cordas vocais.  Alternativa D: CORRETA. A posição em "cheiro de rosas", onde a cabeça do paciente é elevada acima do nível do esterno, é a estratégia recomendada para melhorar a complacência da via aérea em pacientes obesos. Esse posicionamento facilita a visualização das estruturas durante a intubação, reduzindo o risco de complicações.  Alternativa E: INCORRETA. Embora a intubação rápida em sequência seja uma técnica usada para reduzir o tempo de apneia, ela não aborda a necessidade de melhorar a visualização da via aérea em pacientes com baixa complacência, o que é crucial em indivíduos obesos.  Resposta correta: Alternativa D. Referência: Anesthesia for Obese Patients, 3ª edição, capítulo 3.