Dica do Autor: Os efeitos adversos renais são uma preocupação importante ao utilizar certos antirretrovirais, como Tenofovir, que está associado à nefrotoxicidade e ao desenvolvimento de síndrome de Fanconi. Análise das Alternativas:  Alternativa A: CORRETA. Tenofovir é conhecido por causar toxicidade renal, incluindo síndrome de Fanconi, caracterizada por disfunção tubular renal. Substituir Tenofovir por Abacavir, que tem um perfil de toxicidade renal mais favorável, é uma abordagem comum para mitigar os efeitos adversos renais e melhorar a função renal.  Alternativa B: INCORRETA. Embora a suplementação de fosfato possa ser útil em casos de síndrome de Fanconi, ela não resolve a causa subjacente da toxicidade renal causada por Tenofovir. Portanto, é necessário considerar a substituição do medicamento.  Alternativa C: INCORRETA. Atazanavir, especialmente quando combinado com Ritonavir, pode causar nefrolitíase, mas não está diretamente associado à síndrome de Fanconi. A troca do Tenofovir é mais relevante neste contexto.  Alternativa D: INCORRETA. A suspensão completa de todos os antirretrovirais pode levar a uma rápida progressão da infecção por HIV e não é recomendada. A abordagem deve ser específica para o medicamento causador da toxicidade.  Alternativa E: INCORRETA. A adição de um inibidor de integrase pode ser uma opção para ajustar o regime, mas não aborda especificamente a toxicidade renal associada ao Tenofovir. A troca de Tenofovir por um antirretroviral menos nefrotóxico é mais adequada.  Resposta correta: Alternativa A.  Referência Bibliográfica: Sprinz, E., Cunico, B.C. Farmacologia Clínica para o Clínico. Porto Alegre: Artmed; 2016