Dica do autor: A Nifedipina de AÇÃO RÁPIDA (LIBERAÇÃO IMEDIATA) está proscrita para uso, seja como anti-hipertensivo ou como antianginoso, por não ser segura nem eficaz, além de provocar reduções rápidas e acentuadas da pressão arterial, o que pode resultar em isquemia tecidual.

Alternativa A: CORRETA. Em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), o uso de estatinas de alta potência (Rosuvastatina 20 a 40 mg; Atorvastatina 40 a 80 mg ou ainda a combinação Sinvastatina 40 mg + Ezetimiba 10 mg) é indicado independentemente dos níveis de colesterol, com meta de LDL < 50 mg/dL.

Alternativa B: CORRETA. O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) é indicado após o infarto agudo do miocárdio (IAM) por tempo indeterminado, devido ao seu benefício na prevenção de novos eventos cardiovasculares.

Alternativa C: CORRETA. O uso de um segundo antiagregante plaquetário com ação no receptor P2Y12 do ADP (clopidogrel, ticagrelor ou prasugrel) é indicado por pelo menos um ano após uma SCA, em associação ao AAS (dupla antiagregação plaquetária).

Alternativa D: CORRETA. O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) é indicado após IAM, especialmente de parede anterior, para melhorar o remodelamento cardíaco pós-infarto e reduzir morbimortalidade.

Alternativa E: INCORRETA. O nifedipino de ação rápida (liberação imediata) NÃO deve ser usado. No entanto, o nifedipino de liberação prolongada pode ser utilizado como antianginoso, assim como o anlodipino e outros bloqueadores do canal de cálcio di-hidropiridínicos. O autor da alternativa deveria ter especificado qual forma de liberação se refere. Diante das outras alternativas corretas, essa é a melhor resposta.

Resposta: Alternativa E