Dica do autor: Quando se depara com um paciente politraumatizado, especialmente em casos de trauma cervical, o manejo da via aérea deve ser realizado com extrema cautela para evitar a exacerbação da lesão existente. A intubação em pacientes com suspeita de lesão cervical representa um desafio significativo devido ao risco de movimento da coluna cervical, o que pode causar lesão medular. Nessas situações, o objetivo é estabilizar a coluna cervical e garantir a via aérea sem provocar deslocamento excessivo do pescoço. A videolaringoscopia surge como uma técnica que minimiza os movimentos da coluna cervical durante a intubação. Ela oferece uma visualização indireta das cordas vocais, reduzindo a necessidade de alinhamento rígido da boca, faringe e laringe, que é frequentemente necessário na laringoscopia direta convencional. Além disso, a videolaringoscopia tem mostrado aumentar as taxas de sucesso em intubações difíceis, inclusive em ambientes de emergência. Outros métodos, como a cricotireoidostomia e a traqueostomia, são reservados para casos em que não se consegue garantir a via aérea com técnicas menos invasivas. Contudo, são procedimentos mais invasivos e associados a maiores riscos, como hemorragias e lesões traqueais, sendo considerados como última linha de manejo em situações extremas. A intubação nasotraqueal, por sua vez, é menos preferida devido ao risco de exacerbação da lesão cervical e às dificuldades associadas à técnica às cegas. Portanto, na avaliação e no manejo da via aérea em trauma cervical, é crucial conhecer as opções disponíveis, compreender seus riscos e benefícios, e escolher a técnica que ofereça a maior segurança com o menor risco de complicações. Uma abordagem protocolar, baseada em evidências e adaptada às circunstâncias individuais do paciente, é fundamental para o sucesso na estabilização e tratamento desses pacientes.  Alternativa A: INCORRETA. A intubação orotraqueal com laringoscopia direta pode provocar movimento excessivo da coluna cervical, o que aumenta o risco de lesão medular em pacientes com fraturas cervicais.  Alternativa B: INCORRETA. A intubação nasotraqueal à cegas é arriscada em pacientes com trauma cervical, pois pode exacerbar a lesão e não oferece uma visão direta das cordas vocais.  Alternativa C: INCORRETA. A traqueostomia cirúrgica de emergência é um procedimento invasivo reservado para situações onde as técnicas menos invasivas falham. Não é a primeira escolha em trauma cervical.  Alternativa D: CORRETA. A videolaringoscopia é a técnica preferida em pacientes com risco de lesão cervical, pois minimiza o movimento do pescoço e aumenta as chances de sucesso na intubação.  Alternativa E: INCORRETA. A cricotireoidostomia percutânea é reservada para emergências extremas onde outras técnicas falharam. Embora seja menos invasiva que a traqueostomia, ainda é um procedimento invasivo não indicado como primeira linha.  Resposta correta: Alternativa D.  Referência: Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, et al. Miller's Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.