Questão interessante para relembrar aspectos fundamentais da Doença arterial Coronariana. Primeiramente, TODOS os portadores de DAC estável devem receber tratamento clínico otimizado, com orientação de mudanças no estilo de vida + AAS + estatina, na ausência de contraindicações. Situações de ALTO RISCO onde a literatura mostrou ganho de sobrevida com a revascularização, como no caso do paciente da questão. O procedimento considerado “padrão-ouro” para revascularização cirúrgica do miocárdio é aquele que combina uma ponte de mamária esquerda para a artéria descendente anterior.Alternativa A: Incorreto. Hoje se sabe que 50% das pontes de safena estarão ocluídas após 10 anos. Até 40% dos enxertos venosos remanescentes apresentarão suboclusão importante.Alternativa B: Incorreto.Afirmativa bem polêmica considerando que todavia não há um consenso estabelecido sobre qual enxerto de fato é melhor.Porém, muitos estudos apontam que os enxertos arteriais apresentam redução de IAM, reincidência de angina, necessidade de reoperação e óbito.Alternativa C: Incorreto. A mamária esquerda é a de escolha.Alternativa D: Correto.Aproximadamente 85% dos enxertos de artérias mamárias estarão PATENTES (abertos) após 10 anos.Se a taxa de reoclusão é menor, também serão menores: a reincidência de angina; infarto agudo do miocárdio; necessidade de reoperação e óbito.Alternativa E: Incorreto.O objetivo da CEC é drenar todo sangue venoso do paciente, promover suahematose e devolvê-lo ao sistema arterial, visto há magnitude da lesão deste paciente ela pode ser utilizada. Log,o, alternativa correta letra D.