Dica do autor: O manejo de pacientes com edema severo das vias aéreas é altamente desafiador e exige uma abordagem cuidadosa para evitar a obstrução completa durante a intubação. A escolha da técnica deve ser baseada na preservação da ventilação espontânea e na minimização do risco de falha na intubação.  Alternativa A: INCORRETA. Embora uma traqueostomia de emergência possa ser necessária em situações extremas, ela não é a primeira escolha em um paciente com edema de vias aéreas onde a intubação por métodos menos invasivos ainda é viável. Além disso, realizar uma traqueostomia de emergência no pronto-socorro sem preparação adequada pode ser difícil e associado a complicações significativas.  Alternativa B: INCORRETA. Administrar uma dose elevada de bloqueador neuromuscular antes de assegurar a via aérea em um paciente com edema severo das vias aéreas é extremamente arriscado. Isso poderia resultar em perda da ventilação espontânea, dificultando ainda mais a intubação e aumentando o risco de falha e obstrução completa.  Alternativa C: INCORRETA. A intubação orotraqueal imediata com laringoscopia direta pode ser perigosa em pacientes com edema severo das vias aéreas, pois a manipulação das vias aéreas superiores pode piorar o edema e causar obstrução completa. Além disso, o uso de um tubo de maior diâmetro pode ser impossível devido ao estreitamento das vias aéreas causado pelo edema.  Alternativa D: INCORRETA. A ventilação não invasiva com pressão positiva pode piorar o edema das vias aéreas superiores e, portanto, não é recomendada antes de garantir uma via aérea segura. Esta abordagem pode agravar a obstrução, tornando a intubação subsequente ainda mais difícil.  Alternativa E: CORRETA. A intubação via fibroscopia flexível, sob ventilação espontânea, é a abordagem mais segura para este paciente. Manter o paciente sedado mas acordado permite preservar a ventilação espontânea enquanto se insere o tubo traqueal de forma controlada. A fibroscopia flexível permite a navegação cuidadosa através das vias aéreas edemaciadas, minimizando o risco de obstrução completa e facilitando a colocação do tubo endotraqueal.  Resposta correta: Alternativa E. Referência Bibliográfica: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF. Anesthesiology. 3ª ed. New York: McGraw-Hill; 2017. Capítulo 42.