Dica do autor: A substância fundamental da matriz extracelular (MEC) é uma porção amorfosa, hidratada e altamente funcional do tecido conjuntivo, responsável por preencher os espaços entre as células e fibras, garantindo suporte bioquímico e mecânico. Ela permite a difusão de nutrientes, gases e metabólitos, além de atuar na adesão celular, sinalização molecular e regulação da atividade celular. Sua composição é formada principalmente por três grandes grupos de moléculas:

• Glicosaminoglicanos (GAGs): longas cadeias de polissacarídeos altamente sulfatadas e hidrofílicas, como ácido hialurônico, condroitina-sulfato, heparan-sulfato, entre outros, que retêm água e conferem viscosidade e resistência à compressão.
• Proteoglicanos: constituídos por um núcleo proteico ligado a GAGs, funcionam como uma espécie de "peneira molecular", regulando a passagem de substâncias e interações entre as células e a matriz.
• Glicoproteínas multiadesivas: como fibronectina, laminina, tenascina e osteopontina, que atuam como ponte entre as células e os componentes da matriz, favorecendo adesão celular, migração e sinalização intracelular.

Esse conjunto de moléculas forma um microambiente bioativo, essencial tanto para a homeostase tecidual quanto para processos como cicatrização, inflamação e progressão tumoral, como no caso clínico apresentado.

Alternativa A: INCORRETA. Colágeno tipo I, tipo III e elastina fazem parte da porção fibrilar da matriz extracelular, e não da substância fundamental. Eles conferem resistência mecânica e elasticidade, mas não são os componentes amorfos que preenchem os espaços entre as células e fibras.

Alternativa B: INCORRETA. Actina e queratina são proteínas estruturais intracelulares, componentes do citoesqueleto das células (actina em células musculares e queratina em epitélios). Embora a fibronectina seja, de fato, parte da substância fundamental, sua associação com proteínas intracelulares nessa alternativa torna a resposta conceitualmente incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa apresenta exatamente os componentes-chave da substância fundamental:

• Glicosaminoglicanos, responsáveis por hidratação e viscosidade;
• Proteoglicanos, que funcionam na organização e sinalização da matriz;
• Fibronectina, uma glicoproteína multiadesiva essencial para a adesão celular e modulação da matriz.
  Portanto, é a única alternativa correta e alinhada com a descrição funcional e histológica da substância fundamental.

Alternativa D: INCORRETA. Reticulina é formada por colágeno tipo III e, junto com a elastina, integra a componente fibrilar da matriz, não a substância fundamental. Proteínas contráteis também não fazem parte da MEC, mas sim do interior de células musculares ou miofibroblastos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o ácido hialurônico seja um importante GAG da substância fundamental, lipoproteínas são moléculas plasmáticas relacionadas ao transporte de lipídios, e fibrilina participa da formação de fibras elásticas, ou seja, da componente fibrilar, e não da substância fundamental.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.