Dica do autor: Para responder corretamente, é importante conhecer os diferentes tipos de reações transfusionais, seus mecanismos e apresentações clínicas. Comentário completo sobre o tema: As transfusões de sangue e derivados são procedimentos comuns em emergências médicas e cirúrgicas, mas não são isentas de riscos. Reações transfusionais podem variar desde leves a graves e potencialmente fatais. Neste cenário clínico, a identificação precisa da reação transfusional é crucial para o manejo adequado do paciente.  Alternativa A: INCORRETA. Reações hemolíticas agudas ocorrem devido à incompatibilidade ABO e se manifestam com dor lombar, hemoglobinúria, e insuficiência renal aguda, além de febre e hipotensão. Embora a febre e a hipotensão estejam presentes, a dor lombar e a hemoglobinúria não são mencionadas no cenário descrito.  Alternativa B: INCORRETA. Reações febris não hemolíticas são relativamente comuns e se devem à presença de citocinas ou anticorpos no plasma do doador que reagem com leucócitos do receptor. Elas geralmente causam febre e calafrios, mas não hipotensão severa.  Alternativa C: CORRETA. A síndrome de transfusão associada ao pulmão (TRALI) é uma das reações transfusionais mais graves e se caracteriza por febre, hipotensão, e insuficiência respiratória aguda que ocorre dentro de 6 horas após a transfusão. É causada por anticorpos no plasma do doador que ativam os leucócitos do receptor, levando a um aumento da permeabilidade capilar pulmonar e edema pulmonar não cardiogênico.  Alternativa D: INCORRETA. Reações alérgicas às transfusões são geralmente causadas por proteínas plasmáticas e se manifestam com urticária, prurido e, em casos graves, anafilaxia. A presença de febre e hipotensão sem sintomas cutâneos típicos torna essa alternativa menos provável.  Alternativa E: INCORRETA. Sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO) ocorre quando o volume de sangue transfundido excede a capacidade circulatória do paciente, levando a sinais de insuficiência cardíaca congestiva, como dispneia, hipertensão e edema pulmonar. A febre não é um sintoma característico dessa condição.  Resposta correta: Alternativa C.