Dica do autor: As lesões do manguito rotador estão entre as causas mais frequentes de dor e disfunção no ombro, principalmente em pacientes que realizam movimentos repetitivos ou sobrecarga da articulação glenoumeral, como atletas, trabalhadores braçais e idosos. O manguito rotador é composto por quatro músculos: supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular. Esses músculos têm papel fundamental na estabilização ativa da cabeça do úmero na glenóide e na realização de movimentos de rotação e abdução do ombro. A avaliação clínica do manguito rotador inclui testes provocativos que buscam reproduzir a dor do paciente, sendo o teste de Neer um dos mais utilizados. Esse teste visa detectar impacto subacromial, frequentemente associado a tendinopatia ou ruptura do tendão do supraespinal.

Alternativa A: CORRETA. O teste de Neer é um teste ortopédico específico para avaliar impacto subacromial e possível comprometimento do tendão do músculo supraespinal. O examinador estabiliza a escápula e realiza uma elevação passiva do braço em rotação interna. A presença de dor durante essa manobra sugere irritação ou lesão do manguito rotador, especialmente do supraespinal.

Alternativa B: INCORRETA. O teste de Thomas é uma manobra utilizada para avaliação de contraturas em flexores do quadril, como o músculo iliopsoas. Não possui qualquer relação com o ombro ou com lesões do manguito rotador.

Alternativa C: INCORRETA. O teste de Finkelstein é empregado para diagnosticar tenossinovite de De Quervain, uma condição dolorosa que afeta os tendões do compartimento extensor radial do punho. Ele não avalia estruturas do ombro.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Lachman é específico para o joelho e avalia a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA), sendo utilizado no contexto de trauma do joelho.

Alternativa E: INCORRETA. O teste de McMurray é também uma manobra ortopédica do joelho, utilizada para investigar lesões meniscais. Não se aplica à avaliação de patologias do ombro.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Hoppenfeld, Stanley. Exame Físico da Coluna Vertebral e das Extremidades. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
• Magee, David J. Ortopedia: Avaliação e Tratamento. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
• Netter, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• Neer, Charles S. "Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder." J Bone Joint Surg Am. 1972;54(1):41-50.