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Dica do autor: O quadro clínico descrito sugere uma lesão no músculo extensor comum dos dedos, que faz parte da camada superficial do compartimento posterior do antebraço. Esse músculo origina-se no epicôndilo lateral do úmero e se insere nas falanges médias e distais dos dedos II a V através de expansões tendíneas. Sua principal função é realizar a extensão das articulações metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP) dos dedos II a V. A lesão ocorreu durante o manuseio de ferramentas pesadas, com impacto direto na região posterior do antebraço, resultando em dor intensa e dificuldade para abrir a mão. A dor localizada no epicôndilo lateral reforça a suspeita de lesão no extensor comum dos dedos, pois é um dos principais músculos extensores que se originam nesta região. O sintoma de dificuldade para estender os dedos é característico da lesão desse músculo, especialmente após um trauma direto.

Alternativa A: INCORRETA. O extensor radial longo do carpo realiza a extensão e desvio radial do punho, originando-se na crista supracondilar lateral do úmero e inserindo-se na base do segundo metacarpo. Sua lesão resultaria em fraqueza na extensão do punho, mas não especificamente na extensão dos dedos.

Alternativa B: INCORRETA. O extensor do dedo mínimo realiza a extensão isolada do dedo mínimo e também se origina no epicôndilo lateral, mas sua lesão resultaria em dificuldade de extensão apenas do dedo mínimo, e não de todos os dedos, como descrito.

Alternativa C: INCORRETA. O extensor ulnar do carpo realiza a extensão do punho e desvio ulnar, mas não participa da extensão dos dedos. Sua lesão causaria dificuldade na extensão e desvio ulnar do punho, mas não na abertura da mão.

Alternativa D: CORRETA. O extensor comum dos dedos realiza a extensão das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais dos dedos II a V. Sua origem no epicôndilo lateral e a função de abrir a mão tornam-no o músculo mais provável de estar lesionado, especialmente considerando o contexto de trauma direto na região posterior do antebraço.

Alternativa E: INCORRETA. O supinador realiza a supinação do antebraço e está localizado na camada profunda do compartimento posterior. Sua lesão causaria fraqueza na supinação, e não na extensão dos dedos.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. 23ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.