Dica do autor: A catatonia não é uma condição homogênea, podendo apresentar diferentes padrões clínicos. Os sintomas motores são essenciais para o diagnóstico, com destaque para flexibilidade cérea, ecolalia e ecopraxia, além da postura rígida mantida involuntariamente. O reconhecimento desses sinais é crucial para distinguir catatonia de outros distúrbios neurológicos e psiquiátricos.

Alternativa A: INCORRETA. Disartria progressiva e tremores de repouso são sintomas mais comuns na doença de Parkinson ou em parkinsonismos secundários, e não fazem parte do quadro clássico da catatonia.

Alternativa B: INCORRETA. Movimentos coreiformes sugerem distúrbios neurodegenerativos, como a Doença de Huntington, e não são achados típicos da catatonia. A catatonia se caracteriza por imobilidade ou hiperatividade motora organizada, sem movimentos involuntários desse tipo.

Alternativa C: CORRETA. A presença de flexibilidade cérea (rigidez sustentada), ecolalia (repetição automática de palavras) e ecopraxia (imitação involuntária de gestos) são achados clássicos da catatonia. Esses sinais indicam desregulação da função motora voluntária, característica central do transtorno.

Alternativa D: INCORRETA. Embora flutuações no nível de consciência possam ocorrer em alguns casos de catatonia, delirium é uma condição distinta, geralmente associada a déficits sensoriais, desorientação e alucinações visuais complexas. A catatonia não afeta primariamente a cognição da mesma forma que o delirium.

Alternativa E: INCORRETA. O comprometimento cognitivo progressivo, declínio da memória e alteração da marcha são mais indicativos de demências, como a Doença de Alzheimer ou Demência de corpos de Lewy. Na catatonia, os sintomas motores e comportamentais são proeminentes, mas o comprometimento cognitivo não é progressivo.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Sienaert P, Dhossche DM, Gazdag G. Phenomenology and Diagnosis of Catatonia: A Clinical Perspective.

• Fink M, Taylor MA. Catatonia: A Clinician’s Guide to Diagnosis and Treatment.