Pratique questões de medicina
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Um paciente de 35 anos de idade, vítima de atropelamento, sofrendo fratura diafisária dos ossos da perna fechada, deu entrada no pronto-socorro. Na urgência, recebeu analgesia endovenosa com dipirona e cetoprofeno e imobilização provisória do membro inferior com tala gessada. No entanto, o paciente evoluiu com piora progressiva da dor e edema tenso do membro, com presença de flictenas. Quando o plantonista foi reavaliá-lo, observou piora significativa da dor, com extensão passiva dos artelhos (dedos dos pés). Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
melhorar a redução da fratura e realizar gesso circular, uma vez que a tala gessada não garante estabilidade suficiente para a fratura, justificando a dor do paciente
levar o paciente para o centro cirúrgico, realizar fasciotomia percutânea e não fixar a fratura na urgência, aguardando melhora das partes moles
aumentar a analgesia endovenosa e elevar o membro acometido para que haja a melhora do edema
levar o paciente para o centro cirúrgico, fixar a fratura com fixador externo e realizar dermatofasciotomia
levar o paciente para o centro cirúrgico, fixar a fratura com placa e parafusos e realizar dermatofasciotomia