Alternativa A — Incorreta.

A repetição de intervenções médicas desnecessárias é precisamente uma das formas pelas quais o abuso médico pode causar dano. O número de atendimentos não comprova doença orgânica.

Alternativa B — Incorreta.

A alta recoloca a criança em situação potencialmente perigosa e impede observação controlada.

Alternativa C — Incorreta.

Não é necessário excluir absolutamente todas as doenças antes de proteger uma criança. O material inclusive ressalta que uma criança pode possuir doença verdadeira e simultaneamente sofrer abuso médico.

Alternativa D — Correta.

O material atualiza a própria terminologia: abuso médico infantil concentra-se no dano causado à criança ao receber cuidados desnecessários ou potencialmente nocivos instigados pelo cuidador, e não na comprovação da motivação psicológica deste.

O padrão apresentado é fortemente sugestivo: sintomas apenas testemunhados pelo cuidador, discordância entre relato e achados objetivos, peregrinação por múltiplos serviços e novos sintomas recorrentes. A aula recomenda expressamente revisão longitudinal do histórico em busca de múltiplas visitas, instituições diferentes e exames repetidamente normais.

O próprio material apresenta, para situações semelhantes, como conduta mais apropriada convocar equipe multidisciplinar de proteção infantil, manter a criança internada para observação e notificar o Conselho Tutelar.

Além disso, a melhora dos sintomas na ausência do cuidador é destacada em um dos cenários clínicos da apostila como importante elemento de suspeição.

Alternativa E — Incorreta.

Confronto precipitado não é a estratégia apresentada pelo material. A prioridade é proteção organizada, revisão de dados e atuação multidisciplinar.