Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer que precipitados córneais (ou precipitados queráticos) são depósitos de células inflamatórias no endotélio corneano e que o hipópio representa acúmulo de leucócitos na câmara anterior — sinal claro de inflamação intraocular anterior. Esses achados, quando associados a dor ocular intensa, fotofobia e visão turva, apontam para uveíte anterior (iritis) ativa. Na prática, a prioridade imediata é controlar a inflamação e prevenir complicações locais: corticosteroides tópicos potentes reduzem a inflamação e preservam a visão; midriáticos/cicloplégicos (ex.: atropina ou ciclopentolato) aliviam a dor por paralisar o músculo ciliar e evitam sinequias pós-inflamatórias. Vale lembrar: sempre investigar causas associadas (infecto‑inflamatórias, autoimunes, sistêmicas), seguir acompanhamento oftalmológico próximo e descartar infecção intraocular (endoftalmite) se houver história de cirurgia, trauma ou quadro sistêmico suspeito.

Alternativa A: CORRETA. Bater o olho e saber: esta alternativa descreve exatamente o manejo inicial de uveíte anterior com sinais de inflamação intensa. Os precipitados queráticos e o hipópio confirmam envolvimento da câmara anterior; a terapia de escolha é corticosteroide tópico em dose frequente (por exemplo, prednisolona acetate 1% a cada 1–2 h conforme gravidade) associado a midriático/cicloplégico para dor e prevenção de sinequias. Encaminhamento e seguimento com oftalmologia são obrigatórios, e investigação etiológica é indicada se recorrente ou severa.

Alternativa B: INCORRETA. Glaucoma agudo dá dor ocular intensa e visão embaçada, mas o quadro clássico inclui hiperemia conjuntival difusa, córnea edematosa (visão em halo), midríase midriática fixa e pressão intraocular muito elevada. Precipitados queráticos e hipópio são sinal de uveíte, não achados típicos de glaucoma de ângulo fechado. Além disso, o manejo inicial do glaucoma agudo inclui reduzir a pressão ocular (betabloqueadores tópicos, inibidores da anidrase carbônica, agonistas alfa, agentes osmóticos se necessário) e eventual iridotomia, não corticosteroides e midriáticos como primeira medida.

Alternativa C: INCORRETA. Ceratite herpética costuma apresentar dor, fotofobia e perda visual, e pode ter lesões dendríticas na córnea com diminuição da sensibilidade corneana. Porém o achado clássico é úlcera dendrítica epitelial; hipópio é incomum e, quando há uveíte herpética, o tratamento exige antivirais (top./oral) e cuidado ao usar steroides (sempre associado a antiviral se houver componente viral ativo). No enunciado, os precipitados queráticos e o hipópio favorecem mais uveíte anterior não necessariamente primária por herpes.

Alternativa D: INCORRETA. Conjuntivite bacteriana gera secreção purulenta e desconforto, mas normalmente não provoca dor ocular intensa, fotofobia marcante, precipitados corneanos ou hipópio. O exame na conjuntivite mostra hiperemia conjuntival e secreção, e o tratamento é com antibióticos tópicos e medidas locais — bem diferente do quadro inflamatório intraocular descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Retinopatia diabética causa perda ou alterações visuais, frequentemente indolores, e os sinais são no segmento posterior (hemorragias, exsudatos, neovascularização). Não há precipitados queráticos nem hipópio; o manejo envolve controle metabólico e tratamentos retinais (fotocoagulação, anti‑VEGF) conforme indicação, não corticosteroide tópico e midriáticos.

Resposta: Alternativa A