Fonte: acervo Sanar 

Dica do autor: Para responder corretamente a esta questão, é essencial compreender a função e a anatomia dos músculos interósseos dorsais da mão. Esses músculos são responsáveis pela abdução dos dedos (afastamento dos dedos em relação ao eixo da mão) e também contribuem para a extensão das articulações interfalângicas (IF) através de sua inserção na expansão dorsal dos dedos. Existem quatro músculos interósseos dorsais, localizados entre os ossos metacarpianos, que realizam o afastamento dos dedos, especialmente os indicador, médio e anular. As principais causas de lesão desses músculos incluem traumas diretos ou compressões na região dorsal da mão, principalmente em contextos ocupacionais que envolvem risco de impactos ou esmagamentos, como no caso do paciente que sofreu uma compressão direta da mão contra uma estrutura metálica. A dor à palpação entre os espaços intermetacarpais e a diminuição da força de abdução são achados típicos de lesão dos músculos interósseos dorsais.

Alternativa A: INCORRETA. Lesões por estiramento durante movimentos bruscos de extensão do polegar estão relacionadas ao músculo abdutor longo do polegar ou ao extensor curto do polegar, e não aos músculos interósseos dorsais.

Alternativa B: INCORRETA. O uso excessivo e repetitivo da preensão palmar geralmente acomete os músculos flexores profundos e superficiais dos dedos ou os músculos tenares, e não os músculos interósseos dorsais.

Alternativa C: CORRETA. Os músculos interósseos dorsais podem ser lesionados por traumas compressivos ou contusões na região dorsal da mão, especialmente envolvendo os espaços intermetacarpais. O quadro clínico do paciente, com diminuição da força de abdução dos dedos e dor intermetacarpal, é compatível com esse tipo de lesão.

Alternativa D: INCORRETA. A compressão do nervo mediano afeta predominantemente os músculos tenares, e não os músculos interósseos dorsais, que são inervados pelo nervo ulnar.

Alternativa E: INCORRETA. As fraturas dos ossos carpais geralmente comprometem os músculos flexores ou extensores dos dedos, especialmente se envolverem o escafóide ou o semilunar, mas não têm relação direta com os músculos interósseos dorsais.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.