Dica do autor: Os sarcomas são neoplasias malignas raras originárias de tecido mesenquimal. Representam < 1% dos casos de câncer em adultos e 12% dos casos de câncer em crianças. Aproximadamente 80% dos casos de sarcoma derivam de partes moles, o restante originando-se em tecido ósseo. Os sarcomas são denominados com base no tecido de origem. Exemplos:

• Rabdomiossarcoma, mais comum em crianças;

• Lipossarcoma, mais comum em adultos e em retroperitônio;

• Leiomiossarcomas podem se originar em estruturas que contenham músculo liso como os vasos sanguíneos, cordão espermático, também mais comum em adultos e em retroperitônio.

Usualmente, apresenta-se como massa de partes moles de crescimento progressivo e indolor. Tem baixo poder infiltrativo, porém por serem massas volumosas, podem causar sintomas de compressão como edema ou parestesias. O tratamento é baseado na ressecção total com margens livres. A necessidade de amputação é rara, visto que na maioria dos casos há um baixo poder infiltrativo, possibilitando margens adequadas. A ressecção de outros órgãos deve ser feita apenas quando houver invasão. A radioterapia pode ser utilizada (neoadjuvância ou adjuvância) em casos de irressecabilidade ou outras situações especiais.

Conclusão: De acordo com a dica do autor, os sítios de maior acometimento pelo leiomiossarcoma são o retroperitônio e a cavidade peritoneal.

Resposta: Alternativa A.