Dica do Autor: No manejo ambulatorial de pacientes com TAG e crises de pânico, uma abordagem combinada de terapias farmacológicas e intervenções não farmacológicas é recomendada para otimizar o controle dos sintomas. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados a primeira linha para o tratamento de transtornos de ansiedade devido ao seu perfil de eficácia e segurança em longo prazo, embora possam levar semanas para atingir seu efeito terapêutico completo. Em casos de crises de pânico persistentes, é comum ajustar a dosagem do ISRS e, temporariamente, associar benzodiazepínicos de curta ação para aliviar as crises pontuais. Esses ansiolíticos, no entanto, devem ser usados com cautela e somente de forma esporádica, devido ao risco de dependência. As medidas não farmacológicas, como a respiração diafragmática e técnicas de grounding, são eficazes para ajudar o paciente a reduzir a hiperventilação e a despersonalização, sintomas comuns em crises de pânico. A combinação dessas abordagens permite uma redução gradual da ansiedade, além de promover o autocontrole e a autonomia do paciente. Explicação das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. : Embora os benzodiazepínicos possam ser úteis para crises agudas, o uso contínuo pode levar à dependência, especialmente em pacientes com transtornos ansiosos. Além disso, o exercício físico esporádico não é suficiente; a prática regular é mais eficaz no controle da ansiedade e dos sintomas de pânico. Alternativa B : INCORRETA. : Antipsicóticos de segunda geração não são a primeira escolha para o tratamento de crises de pânico ou TAG e podem causar efeitos colaterais significativos. As técnicas de grounding são benéficas, mas o uso de antipsicóticos é inadequado para pacientes sem sintomas psicóticos. Alternativa C: INCORRETA. : Beta-bloqueadores podem ajudar em sintomas físicos, como taquicardia, mas não são eficazes no controle dos sintomas psicológicos de uma crise de ansiedade. Consultas bimestrais podem ser insuficientes para o acompanhamento de pacientes com crises frequentes. Alternativa D: CORRETA. : Ajustar a dosagem do ISRS e associar um benzodiazepínico de curta ação para uso restrito em crises é uma prática comum e eficaz. As técnicas de respiração diafragmática são amplamente recomendadas para reduzir a hiperventilação e a ansiedade em crises agudas. Alternativa E: INCORRETA. : O uso de fitoterápicos deve ser orientado com cautela e não substitui o tratamento com ISRS ou outras abordagens comprovadas. O isolamento social pode piorar a ansiedade e o isolamento é contraindicado em pacientes com transtornos ansiosos. Resposta: Alternativa D. Referências: Cordioli, A. V. (2014). Psicofármacos na prática clínica. Artmed. Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. (2017). Compêndio de Psiquiatria. Artmed.