Dica do Autor: O manejo do transtorno bipolar frequentemente envolve o uso de estabilizadores de humor, incluindo anticonvulsivantes e lítio. No entanto, cada medicamento tem seu perfil específico de efeitos colaterais. A hiponatremia, que pode ser induzida por alguns medicamentos psicotrópicos, é um risco importante em determinados pacientes, principalmente em uso de anticonvulsivantes e lítio. Esse desequilíbrio eletrolítico é crítico, pois pode levar a sintomas neurológicos como confusão, ataxia e, em casos graves, convulsões. A compreensão das propriedades farmacológicas de cada medicamento é essencial para o diagnóstico diferencial em casos de intoxicação. Alternativa A: INCORRETA. A lamotrigina é um anticonvulsivante utilizado no tratamento do transtorno bipolar, mas é mais associada a reações cutâneas graves, como a Síndrome de Stevens-Johnson, e não à hiponatremia. Alternativa B: INCORRETA. A clozapina, um antipsicótico atípico, pode causar agranulocitose e eosinofilia, mas não está frequentemente associada à hiponatremia. Seu uso requer monitoramento rigoroso das células sanguíneas. Alternativa C: CORRETA. O lítio é conhecido por causar hiponatremia em pacientes, especialmente em contexto de intoxicação. Este mineral interfere na homeostase de eletrólitos e pode causar efeitos adversos neurológicos como confusão e ataxia, além de sintomas como tremores, que são observados neste paciente. Alternativa D: INCORRETA. O topiramato, embora utilizado como estabilizador de humor, também é mais conhecido por causar efeitos adversos como perda de peso e problemas cognitivos, não sendo diretamente associado à hiponatremia em grau significativo. Alternativa E: INCORRETA. A carbamazepina pode causar hiponatremia, particularmente em idosos ou pacientes suscetíveis, mas não está diretamente associada ao quadro clínico completo apresentado, que inclui confusão e tremores mais típicos de intoxicação por lítio. Resposta: C. Referências: Kaplan e Sadock, Compêndio de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2017. Cordioli et al., Psicofármacos: Consulta Rápida. 5ª edição, Artmed. Quevedo e Carvalho, Emergências Psiquiátricas. Artmed, 3ª edição.